受伤是许多铁人三项运动员生存的祸根。如果它们变成慢性的，出于绝望，运动员可能会寻求替代疗法，希望找到一些有用的东西。在这个针对常见损伤的非传统治疗系列的第二部分，我将着眼于富血小板血浆(PRP)。如果你想看我讲类固醇注射的第一部分，点击这里．
PRP背后的过程
自1980年代中期以来，PRP一直在接受调查。使用它的基本原理植根于我们对损伤和愈合生理学的理解。不幸的是，在许多类型的组织中，特别是在韧带和软骨等容易受到慢性损伤的组织中，血液流动非常差。这使得修复过程极其缓慢，因为氧气、营养和组织愈合的介质都不能充分利用。
急性损伤后，组织的修复过程分为三个不同的阶段:炎症期、增殖期和重塑期。在这些阶段内以及从一个阶段到另一个阶段的进展是由称为细胞因子和生长因子的局部表达的化学物质调控的。人们早就知道，血小板是血液中的一种成分，在血液凝块中发挥着重要作用，它也含有很多组织修复所必需的细胞因子和生长因子。
研究人员认为，如果我们浓缩血小板并简单地将其注射到受伤的组织中，会发生什么?
研究人员突然想到，将这些元素中的一些从外部注入损伤区域，可能会增强愈合过程。最初的研究是在实验室动物身上进行的，结果相当令人鼓舞。在小鼠、大鼠和兔子中，浓缩血小板溶液的使用似乎能促进受伤的韧带、肌腱和肌肉的愈合。这些结果刺激了人体试验的发展。
PRP的最佳肌腱使用案例
使用PRP最令人信服的证据来自患有外侧上髁炎（网球肘）的患者。虽然这不是一种常见的铁人三项运动损伤，但PRP仍然显示出最好的结果。在几项精心设计的研究中，接受PRP治疗的患者疼痛改善的可能性比未接受PRP治疗的患者高25%。PRP也比注射局部麻醉剂或类固醇更好地服务于患者。
铁人三项运动员的肌腱更容易受伤。髌骨肌腱经常是慢性疼痛的来源，例如跳膝。在针对这类病例的研究中，PRP确实显示出在短期内减轻肌腱病变症状的希望。然而，在中至长期，接受PRP治疗的患者与未接受PRP治疗的患者之间没有差异。
PRP不足时的肌腱病变
铁人三项运动员遭受的另一种常见损伤是跟腱病。在这种情况下，证据是相当一致的。研究人员研究了使用PRP来加强跟腱断裂的手术修复，到目前为止，结果令人失望，没有显示出任何益处。
足底筋膜炎是铁人三项运动员另一个令人沮丧的损伤，因为它对大多数疗法都有抵抗力。正如我在第一篇文章中提到的，类固醇注射在这些情况下可能会有一些好处，但会增加筋膜破裂的风险。PRP的研究显示，足底筋膜炎的结果模棱两可，但表明在症状缓解方面与类固醇相当。鉴于不良反应的发生率较低，使用PRP不是一个坏主意，尽管它不应被视为一个包罗万象的解决方案。
最后，肩袖肌腱炎，一种老年铁人三项运动员因过度游泳而常见的疾病，也没有显示出PRP的益处。这就是说，PRP的使用方式存在如此多的变化，一旦在测试中建立了某种一致性，这可能会发生变化。但目前，根据现有证据，不能推荐PRP用于该指征。
其他非肌腱用例
除了腱病变外，还研究了PRP的其他病例，也有证据表明某些病例为阳性，其他病例为阴性或混合。
膝骨关节炎不能通过类固醇注射来缓解，但有一些研究表明，PRP可能对患者有益。到目前为止，没有任何证据清楚地表明PRP可以恢复功能。然而，一些研究表明，与其他治疗方式相比，PRP患者报告疼痛和功能改善。长期效益尚未公布。
结论
PRP的最后一个研究领域是用于急性损伤，如踝关节扭伤和肌肉拉伤或撕裂。在这两种情况下，PRP都没有被证明是恢复功能或减少疼痛的有效解决方案。
概括所有引用的证据，PRP只有一个明确的成功案例:治疗网球肘。它在治疗膝关节骨关节炎方面可能也有好处，但除此之外，它的好处很快就变得微乎其微，而且远远不能确定。
在下一篇文章中，我将介绍干针法。在那之前，努力训练，健康训练
来源
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